A fogászat érdekes története

A fogféreg kifejezés 3600 évet "élt túl". Az ember a kőkorszakban inkább a rosszul elkészített és kemény ételek okozta túlzott kopástól (fogcsikorgatástól) szenvedett. Olyan alacsony volt a várható élettartama, hogy a fogászati problémáknak gyakran nem is volt ideje megnyilvánulni. A fogszuvasodás első dokumentált jelei egy 25 000 évvel ezelőtti időpontra utalnak. Ennek ellenére olyan eszközöket találtak, mint például egy kis íj, amelynek karomszerű töredékét ki lehetett csavarni, hogy eltávolítsák a fogakról a szuvasodást. A fogászat történetében sokáig az az elképzelés élt, hogy a fogszuvasodást és a vele járó fájdalmat a fogférgek okozzák. A fog belsejét rágó féreg elképzelése az ókori Mezopotámiától egészen a Kr. u. 18. századig (kb. 3600 évig!) fennmaradt. Az emberek a fogfájástól a féreg elvarázsolásával vagy különböző eszközökkel történő kiűzésével próbáltak megszabadulni. A fogakat forró dróttal égették meg.

A szájhigiénia és a megelőzés nem újdonság. Csak az ókori Görögországban történt jelentős előrelépés a fogak kezelésében. De az arab világ sem volt messze lemaradva. A szent könyv, a Korán miatt, amely szigorúan tiltotta a test károsítását, a sebészeti beavatkozásokat nagymértékben korlátozták, a megelőzést és a szájhigiéniát pedig sokkal inkább ösztönözték. Európában a fogászati kezelést főként kolostorokban végezték. Az egyház azonban hamarosan arra a következtetésre jutott, hogy a vértelenítés nem illik a lelki élet szentségéhez, ezért a sebészeti stafétabotot átadták a borbélyoknak, akik látogatták a kolostorokat, és alkalmanként segédkeztek a szerzeteseknek. Így történt, hogy vándorló borbélysebészek húzták a köznép fogait, míg a tehetősebbek számára más kezelési lehetőség - a műfogsor - előtt nyílt meg az ajtó. Az első fogpótlásokat az etruszkoknak tulajdonítják, már i. e. 700-ban, amikor szó szerint suttyomban, őrölt állati fogakkal végeztek fogpótlást. Sokkal később kezdett megjelenni az elefántcsont és a fém kombinációja. Olaszország és különösen Giuseppangelo Fonzi úttörők lettek. Ő az addig halottaktól vett fogakat porcelánnal helyettesítette a protézisekben. Ezeknek a pótlásoknak azonban csak kozmetikai hatása volt. A protéziseket elsősorban a fogazat látható elülső részeire rögzítették, ahol a csúnya réseket takarták el. Csak miután Charles Goodyear feltalálta a vulkanizált gumit, kezdtek teljes fogsorokat készíteni a nagyközönség számára a fogatlan állkapocs számára. A ma élő legidősebb generációk emlékeznek erre az időszakra.

Drámai fejlődés csak az elmúlt 150 évben következett be. Nyomon követjük a fejlődést az első amalgámtömésektől, az aranykoronáktól, az első kerámia, műanyag és üvegkerámia koronáktól az olyan anyagokig, mint a titán, a számítógépes tervezésű és megmunkálású teljes kerámia koronák, a számítógép által vezérelt implantáció, a mikrosebészet, a műtéti mikroszkóp alatti kezelés, ... A jövő a fejlődés ígéretét kínálja számunkra az őssejttenyésztés formájában. És egy gyöngyszem ... a történelem legbuzgóbb fogorvosa Giovanni Battista Orsenigo volt, aki 37 éves pályafutása alatt összesen több mint 2 millió fogat húzott ki, amelyeket mind megtartott. Ez a szám napi 185 fog eltávolításának felel meg.

A fogápoláshoz való hozzáállás egészen más volt. Az ókori etruszkok i. e. 700 körül jól kidolgozott fogpótlási technikával álltak elő. Először méretre csiszolták az állatokból származó pótfogakat, majd tiszta aranyból készült tartókba szerelték. A meglazult fogak megerősítésére arany szalagtartókat is használtak, de csak olyan helyeken, ahol a fogak beszéd közben láthatóak. Az ősi maják a kozmetikai fogászat mesterei voltak. Főként a látvány kedvéért fúrtak a fogakba. Drágakövekkel intarszírozták és finom faragványokkal díszítették őket. A kelták ezzel szemben nem titkolták, hogy kiváló vasmunkások voltak, és - amint azt egy 2300 éves kelta nő maradványainak tavalyi észak-franciaországi felfedezése is bizonyítja - vasból készítettek fogbeültetéseket. Valószínűleg azért ültették be a nő ínyébe a halála után, hogy jobban nézzen ki a sírjában, mivel az eljárás élve rendkívül fájdalmas lett volna számára, és valószínűleg halálos gyulladást okozott volna. Az arab orvosok az ókori görögökhöz hasonlóan nagy hangsúlyt fektettek a szájhigiéniára, ezért feltalálták a világ első fogkeféit, valamint a tisztító szájvizeket. A Római Birodalom bukásával azonban a fogászat hanyatlása következett be, amely néhány évszázadon át a foghúzásra korlátozódott, amelyet hóhérok, borbélyok vagy kovácsok végeztek el olykor drasztikus módon. Utóbbiak nem nézték jó szemmel a nem harcosokat, és időnként kihúzták az állkapocscsont és az íny egy-egy darabját. Az európaiaknak egészen a 18. századig kellett várniuk az igazi kezelésre. Aztán, amikor az 1880-as években bevezették az amalgámtöméseket, fogalmuk sem volt arról, hogy ezüst amalgámot már Kr. e. 200-ban is használtak a kínaiak fogtömésre! Valójában számos mai fogászati eljárás valójában őseink ősi találékonyságát és kísérleteit követi, amelyeket legalább 9 ezer évvel ezelőtt kezdtek el. De a szakmai eredete egészen az ókori Görögországig nyúlik vissza. Az érzéstelenítés és a fogászati higiénia már akkor is használatban volt. Az ókori görögök már használtak szájvizet és fogkefét. A középkor ezen a téren is visszalépést jelentett. Ami a fogsorokat illeti, az első fogsorok a tizennyolcadik század elején jelennek meg. Az első fogászati fúró viszont a tizennyolcadik század első felében látott napvilágot Franciaországban. Az úgynevezett pedálfúrókat is széles körben használták. A fejlődés azonban nagyon gyorsan haladt előre, megjelentek az első elektromos fúrók, és általában egyre nagyobb hangsúlyt fektettek a szájhigiéniára és a "szép mosolyra".

És mit tartogat a jövő?

A jóslat szinte hihetetlen. A Cseh Fogászati Társaság elnöke, Roman Šmucler szerint a fogászat a világ orvostudományának legdinamikusabban fejlődő ága. Robotok fognak minket kezelni? A kezelés fájdalommentes lesz, és a fogszuvasodás szinte eltűnik? Ma már olyan fogakat mentünk meg, amelyeket korábban egyenesen kihúztunk. A digitalizációnak köszönhetően már ma is különböző robotok segítségével dolgozunk, amelyek műfogsorokat modelleznek. A közeljövő gépei, amelyek már a laboratóriumokban vannak, akár tízszeresére is felgyorsítják majd az orvosok munkáját. Az orvosnak kell elsősorban irányítania. A gép pontosabb, nem fárad el a napi 24 órás munkában. Jobban tudja diagnosztizálni a fogszuvasodást, mert látja az ultraibolya vagy az infravörös tartományt. Így a fogászat - az SKZL elnökének szavaival élve - a fogak kezelésétől a mosoly esztétikai módosítása felé mozdul el. A technológiákat a nagyobb sikerélmény és az alacsonyabb kezelési költség érdekében egyaránt feltalálják. Így a minőségi fogászat egyre több ember számára válhat elérhetővé.

Felhasznált irodalom: MDDr. Jan Dědeček

Kompendium stomatologie I – Jiří Šedý, Encyclopaedia britannica, Dental History – American College of Dentists, Lidové lékařství – E. Loffler, Dějiny zubní medicíny – Přemysl Paichl.

http://www.studio32.cz/historie-zubniho-lekarstvi/,https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, http://extrastory.cz/zuby-se-vrtaly-uz-pred-9-000-lety-mayove-je-vykladali-drahokamy.html